Made on
Tilda
В журнале Cell опубликовано масштабное исследование, посвящённое системному анализу белкового состава спинномозговой жидкости (CSF) при различных неврологических заболеваниях, включая рассеянный склероз (РС). Авторы применили высокоточную масс-спектрометрическую протеомику и проанализировали данные более чем у 5 000 пациентов, количественно оценивая порядка 2 000 белков в ликворе.
Оригинальная публикация: Cell — Large-scale proteomics across neurological disorders uncovers biomarker panel and targets in multiple sclerosis . Короткое резюме института (официальный пресс-релиз Max Planck Society): New diagnostic markers for MS discovered in CSF .
В отличие от классических подходов, где в ликворе оценивают ограниченное число показателей (клеточность, общий белок, олигоклональные полосы), протеомика рассматривает CSF как «молекулярное зеркало» процессов в центральной нервной системе. В данной работе использована платформа, позволяющая одновременно измерять большой спектр белков, связанных с иммунной активацией, повреждением ткани, ремоделированием миелина, микроглиальной активностью и нейрональными путями.
Одним из центральных выводов стало выявление панели из 22 белков, которая улучшает различение рассеянного склероза и других воспалительных заболеваний центральной нервной системы. Это особенно важно для клинически сложных ситуаций, когда стандартные маркёры недостаточно специфичны, а фенотип заболевания атипичен.
Отдельного внимания заслуживает прогностическая часть: некоторые протеомные профили ликвора, выявленные на этапе диагностики, статистически ассоциировались с дальнейшим накоплением инвалидизации и переходом к прогрессирующим фазам заболевания. Иными словами, речь идёт не только о «диагностике сегодня», но и о потенциальной стратификации риска на будущее.
Александр Ильвес, невролог: «Мы привыкли воспринимать спинномозговую жидкость как источник нескольких маркёров — прежде всего олигоклональных полос. Протеомный подход принципиально иной: он описывает заболевание как целостный молекулярный профиль.
Особый интерес вызывает то, что “сигнатура” включает не только иммунные белки, но и показатели, отражающие микроглиальную активность, процессы повреждения и восстановления ткани. Это хорошо согласуется с современным представлением о РС как о многоуровневом заболевании, где воспаление, нейроиммунные механизмы и нейродегенерация существуют одновременно.
Практически важно и другое: если такие панели будут подтверждены и стандартизированы, в будущем может появиться возможность не только точнее устанавливать диагноз в сложных случаях, но и раннее определять биологический профиль риска прогрессирования. Пока это исследовательская технология, однако направление — очень перспективное».
Это исследование не меняет текущие стандарты диагностики и лечения РС прямо сейчас. Однако оно показывает, в какую сторону движется неврология: от единичных тестов — к многопараметрическим молекулярным профилям. В перспективе это может упростить диагностику в сложных случаях и повысить точность прогнозирования течения заболевания, что особенно важно при выборе стратегии терапии.
Источники: Cell (2026) — оригинальная статья · Max Planck Society — официальный пресс-релиз