Made on
Tilda
В журнале Neurology опубликованы результаты исследования, посвящённого использованию носимых цифровых устройств для мониторинга течения рассеянного склероза. Авторы показали, что изменения повседневной двигательной активности, регистрируемые носимыми сенсорами, могут быть связаны с более высоким риском нарастания инвалидизации и уменьшением объёма мозга.
В исследование были включены 238 пациентов с рассеянным склерозом. Средний возраст участников составлял 55 лет, средняя длительность заболевания — 13 лет. На исходном уровне средний балл по шкале EDSS составлял 3,0. Участники носили устройства на запястье круглосуточно в течение двух недель; такие периоды наблюдения повторялись каждые три месяца в среднем на протяжении трёх лет. Клиническая оценка проводилась каждые шесть месяцев, а МРТ головного мозга выполнялась в начале исследования и через два года.
Анализ показал, что снижение уровня повседневной активности связано с более высокой вероятностью прогрессирования заболевания. В частности, уменьшение двигательной активности в первой половине дня ассоциировалось с большим риском нарастания инвалидизации. Снижение активности в утренние часы, с 8:00 до 10:00, также было связано с уменьшением общего объёма мозга, объёма глубокого серого вещества и таламуса.
Эти данные представляют интерес, поскольку воспалительная активность рассеянного склероза сегодня оценивается относительно хорошо: с помощью клинических обострений, МРТ с контрастированием и лабораторных маркёров, включая нейрофиламенты. Гораздо труднее выявлять постепенное, «тихое» прогрессирование, которое может развиваться без явных признаков острого воспаления. Носимые цифровые сенсоры потенциально способны дополнить традиционные методы наблюдения и дать объективную информацию о состоянии пациента в реальной повседневной жизни.
Проблема объективной оценки прогрессирования рассеянного склероза остаётся одной из ключевых в современной неврологии. Воспалительная активность заболевания определяется достаточно точно — по клиническим рецидивам, МРТ-активности и современным лабораторным биомаркёрам. Однако постепенное нарастание инвалидизации нередко происходит вне явных признаков активного воспаления и может длительное время оставаться недооценённым.
Использование носимых цифровых устройств открывает возможность количественного мониторинга двигательной активности пациента в повседневной жизни. Такой подход может стать дополнительным объективным инструментом для раннего выявления неблагоприятной динамики заболевания и оценки эффективности терапии.
Если подобные данные будут подтверждены в дальнейших исследованиях, носимые сенсоры могут занять важное место в системе наблюдения за пациентами с РС — наряду с клиническим осмотром, нейровизуализацией и лабораторными маркёрами.