Усталость при рассеянном склерозе связана с воспалением мозга — новые данные нейроиммунологии

Усталость — один из самых частых и изнуряющих симптомов при рассеянном склерозе (РС). Она может возникать даже при минимальной физической нагрузке, не проходить после отдыха и существенно снижать качество жизни. Современные исследования всё чаще подтверждают: речь идёт не о «переутомлении», а о биологическом механизме, связанном с воспалением и изменениями в мозге.

Воспаление и цитокины

В ряде исследований показано, что выраженность усталости может быть связана с изменениями в иммунной регуляции. Например, в одном из клинических исследований было выявлено снижение уровня противовоспалительного цитокина IL-10 у пациентов с выраженной усталостью.

Другие работы демонстрируют связь между уровнем провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNF-α, IL-6) и тяжестью утомляемости при РС, что позволяет рассматривать усталость как часть так называемого «sickness behavior» — нейроиммунного ответа организма на воспаление.

Роль микроглии и скрытого воспаления

Современные методы нейровизуализации, включая PET-сканирование с маркерами активации микроглии, позволяют визуализировать скрытое воспаление в глубоких структурах мозга. Исследования показывают, что повышенная активация микроглии может наблюдаться в таламусе и других областях, связанных с регуляцией энергии и внимания.

Таламус играет ключевую роль в распределении нейрональной активности. Его структурные и функциональные изменения при РС коррелируют с выраженностью усталости, что подтверждает центральную, а не периферическую природу этого симптома.

Митохондриальная дисфункция и энергетический дефицит

Нейровоспаление влияет на митохондрии — «энергетические станции» клетки. При РС описано снижение митохондриальной активности и усиление оксидативного стресса, что может приводить к энергетическому дефициту нейронов. Этот механизм рассматривается как одно из объяснений внезапной истощаемости, которую пациенты описывают как «энергетический обвал».

Клиническое значение

Усталость при РС имеет биологическую основу и связана с нейровоспалением.
Она не сводится к депрессии или недостаточной физической активности.
Понимание механизмов усталости меняет подход к её оценке и лечению.

Современная нейроиммунология всё более чётко показывает: усталость — это симптом, отражающий активность заболевания на уровне мозга. Дальнейшие исследования направлены на поиск терапевтических стратегий, которые смогут воздействовать именно на воспалительные и метаболические механизмы.

Подробно о причинах, диагностике и современных подходах к лечению утомляемости при РС

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.