Иногда новые идеи для лечения неврологических заболеваний приходят не из клиники, а из эволюционной биологии. В новой работе исследователи обратили внимание на генетический вариант, который помогает животным жить в условиях хронической нехватки кислорода на высокогорье, и показали, что этот же механизм может быть связан с более активным восстановлением миелина после повреждения.
Речь идет о гене Retsat. Его особый вариант встречается у животных, приспособленных к жизни на Тибетском плато. Авторы работы предположили, что такая адаптация может не только помогать мозгу переносить гипоксию, но и влиять на процессы миелинизации — то есть на формирование и восстановление миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна и обеспечивает нормальное проведение импульсов.
Это особенно важно в контексте рассеянного склероза, при котором иммунное воспаление повреждает миелин. Современная терапия РС в основном направлена на контроль активности иммунной системы, тогда как задача полноценного восстановления уже поврежденного миелина по-прежнему остается одной из самых сложных.
В эксперименте новорожденных мышей помещали в условия низкого содержания кислорода, сопоставимые с жизнью на большой высоте. У животных с «высокогорным» вариантом Retsat лучше сохранялись память, обучение и социальное поведение. При исследовании мозга у них также обнаружили более высокую степень миелинизации.
Затем ученые проверили, влияет ли этот механизм не только на защиту миелина, но и на его восстановление после повреждения. В моделях демиелинизации, которые используются для изучения процессов, сходных с РС, у мышей с вариантом Retsat ремиелинизация происходила быстрее и полнее. В очагах повреждения также было больше зрелых олигодендроцитов — клеток, которые вырабатывают миелин.
Одной из самых интересных частей работы стало объяснение возможного механизма. Авторы показали, что вариант Retsat усиливает образование метаболита витамина A — ATDR (all-trans-13,14-dihydroretinol). Далее этот путь приводит к активации сигнала, который стимулирует созревание клеток-предшественников олигодендроцитов и тем самым поддерживает образование нового миелина.
Когда мышам с демиелинизирующим поражением вводили ATDR, тяжесть заболевания уменьшалась, а двигательные функции улучшались. То есть речь идет не просто об ассоциации с устойчивостью к гипоксии, а о вполне конкретном биохимическом пути, который потенциально можно использовать как терапевтическую мишень.
Интерес к исследованию связан с тем, что оно предлагает не очередной способ подавления воспаления, а возможный подход к восстановлению поврежденного миелина. Для пациентов с рассеянным склерозом это особенно значимое направление, поскольку даже при хорошем контроле воспалительной активности вопрос ремиелинизации и восстановления нервной ткани остается открытым.
При этом важно понимать: работа пока выполнена на животных моделях. Это еще не готовое лечение для человека и не повод говорить о скором появлении новой терапии. Но сама идея выглядит очень сильной: эволюционный механизм, который помогал мозгу выживать в условиях хронической гипоксии, может оказаться полезным и для восстановления миелина при демиелинизирующих заболеваниях.
Это одна из тех работ, которые интересны не громкими обещаниями, а самой логикой открытия. Исследователи пошли не от очередной иммунной мишени, а от природной адаптации к экстремальным условиям — и в итоге вышли на механизм, который может быть связан с ремиелинизацией. Для рассеянного склероза это особенно важно, потому что будущее терапии, вероятно, связано не только с контролем воспаления, но и с попытками реально восстанавливать поврежденный миелин.
Первоисточник: статья A gain-of-function Retsat variant from high-altitude adaptation promotes myelination via a neuronal dihydroretinoic acid-RXR-γ pathway в журнале Neuron.