· Рассеянный склероз · Вирус Эпштейна–Барр (EBV)

Учёные выявили новый механизм связи вируса Эпштейна–Барр с повреждением мозга при рассеянном склерозе

Новое исследование показало, что часть иммунных T-лимфоцитов у людей с рассеянным склерозом может ошибочно распознавать мозговой белок ANO2 (anoctamin-2) как вирусный белок EBV — и тем самым запускать иммунную атаку на клетки, формирующие миелин.

Научная публикация: Thomas OG и соавт. Anoctamin-2-specific T cells link Epstein-Barr virus to multiple sclerosis, журнал Cell.
Ссылка на статью: Cell: полный текст · PubMed · DOI: 10.1016/j.cell.2025.12.032

Почему EBV так важен в теме рассеянного склероза

Вирус Эпштейна–Барр (EBV) — чрезвычайно распространённый герпесвирус. Большинство взрослых людей переносит EBV-инфекцию в течение жизни, часто незаметно. При этом накопленные научные данные показывают, что перенесённая EBV-инфекция является крайне важным условием для развития рассеянного склероза у предрасположенных людей. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Что именно обнаружили исследователи

Команда Каролинского института показала, что у значимой доли пациентов с рассеянным склерозом присутствуют T-лимфоциты, реагирующие на белок ANO2. Эти клетки способны перекрёстно реагировать и на вирусный белок EBV — EBNA1. Такой механизм называют молекулярной мимикрией: иммунитет «путает» фрагменты вируса и собственные белки организма. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Ключевые наблюдения у людей

  • У пациентов с рассеянным склерозом ответы T-клеток на ANO2 встречались значительно чаще, чем у здоровых людей; в исследовании сообщается о реакции у примерно 57% пациентов. :contentReference[oaicite:2]{index=2}
  • Обнаружены T-клетки, которые распознают и ANO2, и EBNA1, включая носителей аллеля HLA-DRB1*15:01 — самого сильного известного генетического фактора риска рассеянного склероза. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Что показали эксперименты на модели заболевания

В экспериментах на животных активация иммунного ответа против ANO2 приводила к более тяжёлому течению воспалительного процесса в ЦНС, в том числе к усилению клинических проявлений и большей склонности к рецидивам в модели РС. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Почему это может объяснять повреждение миелина

Важная деталь работы — локализация ANO2 в клетках мозга. Авторы показали, что наибольшая экспрессия ANO2 выявляется в зрелых олигодендроцитах, то есть в клетках, которые формируют миелин. ANO2-специфичные T-лимфоциты способны непосредственно атаковать эти клетки, что концептуально согласуется с механизмами демиелинизации при РС. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Важно понимать: это исследование не означает, что «EBV сам по себе вызывает рассеянный склероз». РС — сложное заболевание, в котором участвуют генетические факторы, особенности иммунного ответа и факторы среды. Работа добавляет убедительное звено: как именно иммунный ответ на EBV может переходить в аутоиммунное повреждение тканей мозга. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Что это меняет для пациентов уже сейчас

  • Диагностика и лечение «здесь и сейчас» по клиническим рекомендациям не меняются только из-за этой публикации.
  • Исследование помогает сформировать перспективные направления: биомаркеры активности (например, выявление ANO2-реактивных клеток) и терапии, нацеленные на перекрёстно-реактивные T-клетки (включая подходы иммунной толерантности). :contentReference[oaicite:7]{index=7}
  • Результаты также усиливают интерес к профилактическим стратегиям против EBV — включая вакцины и противовирусные подходы, которые сейчас находятся в клиническом изучении. :contentReference[oaicite:8]{index=8}

Вопросы и ответы

Нужно ли всем пациентам с РС сдавать анализы на EBV?

Обычно нет. Следы перенесённой EBV-инфекции имеются у большинства взрослых людей, поэтому сам факт «антител к EBV» редко помогает в клинических решениях. Важно не наличие вируса как такового, а особенности иммунного ответа. :contentReference[oaicite:9]{index=9}

Можно ли уже сейчас проверить ANO2-реактивные T-клетки?

На данный момент это исследовательский показатель. В рутинной практике такие тесты, как правило, недоступны и не входят в стандарт обследования. :contentReference[oaicite:10]{index=10}

Означает ли это, что у всех пациентов механизм болезни один и тот же?

Скорее всего — нет. Авторы подчёркивают, что молекулярные механизмы могут различаться между пациентами, и ANO2-направленный ответ — вероятно, один из вариантов иммунного «сценария» при РС. :contentReference[oaicite:11]{index=11}

Может ли вакцина от EBV предотвратить РС?

Это перспективная идея, которая активно исследуется. Если EBV-вакцины окажутся эффективными и безопасными, в будущем они могут снизить риск развития РС у части людей, но пока это не является клинической реальностью. :contentReference[oaicite:12]{index=12}

Что мне делать с этой информацией как пациенту?

Используйте её как подтверждение того, что наука активно продвигается в понимании причин РС. Практически важные решения (выбор терапии, контроль активности заболевания, мониторинг МРТ и симптомов) следует принимать совместно с лечащим неврологом.

Источник

Thomas OG, et al. Anoctamin-2-specific T cells link Epstein-Barr virus to multiple sclerosis. Cell. 2026; Online ahead of print. DOI: 10.1016/j.cell.2025.12.032. :contentReference[oaicite:13]{index=13}

Made on
Tilda